一、上热下寒是什么?

我认为，上热下寒就是人体上下交通断了。

正常的身体，心火应该往下走，温暖下半身。肾水应该往上走，滋润上半身。这叫心肾相交。

如果中间的通道堵住了，心火下不去，全部憋在上面，就变成上热。肾水上不来，下半身没人暖，就变成下寒。

上热的表现：口腔溃疡，脸上长痘，心烦失眠，眼睛干涩，咽喉痛。

下寒的表现：小腹冰凉，手脚冰冷，痛经，腰酸，夜尿多，大便稀溏。这就是上热下寒。

二、肝气郁结是什么?

肝主疏泄。按我的理解，疏泄就是让全身的气能顺畅地流动。

正常的肝气，气机通畅，该升的升，该降的降。如果一个人长期情绪压抑，思虑过度，对自己要求太高，肝气就会郁滞。

肝气郁滞在胸口，就是胸闷，想叹气。

肝气郁滞在两肋，就是肋骨胀痛。

肝气郁滞在喉咙，就是喉咙有东西卡着，吐不出咽不下。

肝气郁滞在情绪，就是烦躁，易怒，一点就着。

这就是肝气郁结。

三、肝气郁结怎么导致上热下寒?

这里有个关键逻辑，我认为你一定要听明白：

人体正常的能量循环，是心火下行温暖下焦，肾水上济滋润上焦。这个循环能正常运行，靠的是中焦脾胃这个枢纽。中焦是气机升降的十字路口。脾主升清，把精微物质往上送。胃主降浊，把糟粕物质往下排。

肝气郁结之后，肝木克脾土。肝气横逆，直接压制脾胃。

这是我的核心观点：脾胃被压制，脾升不上去，胃降不下来。中焦这个十字路口，直接堵死。

十字路口一堵，上面的下不来，下面的上不去。

心火下不去，全部憋在上面，变成上热，口腔溃疡，心烦失眠，脸上长痘。

肾水上不来，下焦得不到温暖，变成下寒，脚冰凉，小腹冷，痛经，腰酸。

所以我认为，上热下寒不是心火太旺，也不是肾阳太虚，是肝气郁结导致中焦堵塞，上下不能交通。

四、为什么这种人一清热就更寒，一温补就更上火?

我认为，这是因为只做了表面功夫，没有解决根源。

上热出现时，很多人用黄连，金银花，菊花这些苦寒的去清热。我的看法是，这些药能清掉上焦的一部分郁热，但同时会损伤脾胃的阳气。脾胃一伤，中焦更转不动，心火更下不去。上热暂时退了，很快又复发，而且下寒更重了。下寒出现时，很多人用生姜，艾叶，肉桂这些温热的药去暖下焦。我的看法是，这些药能温暖下焦，但肝气仍然郁结，中焦仍然堵塞。下焦的热气上不去，反而向上冲，加重上热。

所以我一直强调：越清热越寒，越温补越上火。不是方法不对，是顺序错了。必须先疏肝解郁，恢复中焦的升降功能，让心火能下去，肾水能上来。上下交通了，上热自然消，下寒自然暖。这是我的核心主张。

五、怎么判断自己上热下寒重还是肝郁重?

看舌头，这是我认为最直观的方法。舌头伸出来，先看舌苔和舌质。舌尖偏红，舌根苔白腻，这是上热下寒的典型表现。舌尖红说明心火亢于上，舌根白腻说明寒湿滞于下。

再看舌形。舌头尖尖的，或者两边鼓胀，这是肝郁重的表现。肝气郁结的人，舌形往往是尖的。

如果舌尖红，舌根白，舌头又尖，那就是上热下寒和肝郁都很重。这是我的经验。

 

看症状分布，这是第二个方法。

上半身有热象：口腔溃疡，脸上长痘，心烦失眠，咽喉肿痛。

下半身有寒象：脚冰凉，小腹冷，痛经，腰酸，夜尿多。

同时有肝郁表现：胸闷，叹气，两肋胀痛，烦躁易怒，情绪波动大。

如果上半身热，下半身寒，同时又胸闷叹气，情绪波动大，那就是上热下寒和肝郁都很重。

看情绪和症状的关系，这是第三个方法。

情绪不好的时候，上热和下寒都加重。一生气就口腔溃疡，一郁闷就脚更凉。这是肝郁加重中焦堵塞，上热下寒随之加重的表现。

情绪好转的时候，上热和下寒都减轻。这是肝气暂时通畅，中焦堵塞缓解的表现。

如果情绪和症状完全绑定，那就是肝郁和上热下寒深度关联。这是我的判断标准。

你先记住：上热下寒是结果。你的表现，都不是问题的源头。源头在肝气堵了，中焦死了，心火下不去，肾水上不来。